nodict

Với bộ máy ngành dược hiện nay đang lỏng lẻo, thiếu sự liên kết giữa các ban ngành dẫn đến giá thuốc không thống nhất, và thật giả lẫn lộn. Nhà thuốc kim oanh sẽ giải đáp thuốc nodict (naltrexon 50mg) giá bao nhiêu? có tác dụng gì? có tốt hay không?

Thuốc nodict là thuốc gì? có tác dụng gì?

Thuốc nodict có tác dụng

Điều trị củng cố sau cai nghiện opiat thành công với mục đích ngăn ngừa tái nghiện.

Điều trị nghiện rượu cùng với liệu pháp tâm lý cũng với mục đích chống tái nghiện, dùng củng cố sau khi đã cai nghiện thành công.

Thành phần của thuốc

• Thành phần chính: Naltrexone HCL………………….50mg
• Tá dược vừa đủ một viên

  

Liều dùng và cách dùng

Dùng thuốc đường uống, nên uống thuốc cùng với thức ăn hoặc sau bữa ăn

Trước khi chuẩn bị điều trị củng cố sau cai thuốc opiat, người nghiện bắt buộc phải khử độc hoàn toàn để opiat không còn trong cơ thể, tránh trường hợp bệnh nhân gặp hội chứng cai nghiện quá nhanh, phải kiểm tra opiat trong nước tiểu, nếu kết quả âm tính mới bắt đầu liệu pháp naltrexon.

Phải làm test kiểm tra naloxon để xác định không còn phụ thuộc vào thuốc

Liều lượng điều trị củng cố sau cai thuốc opiat:

• Liều khởi đầu: Uống 25 mg naltrexon hydroclorid, theo dõi người bệnh trong vòng 1 giờ.
• Nếu không có bất cứ triệu chứng nào của hội chứng cai thuốc xuất hiện, ngày hôm sau có thể bắt đầu cho liều thường dùng 50 mg/lần/ngày.
• Liều duy trì: Liều duy trì thường dùng của naltrexon hydroclorid 350 mg mỗi tuần, uống 50 mg mỗi ngày. Có thể dùng liều cao hơn, kéo dài thời gian giữa các lần dùng thuốc để cho bệnh nhân dễ chấp nhận: điều trị liều 50 mg từ thứ hai đến thứ sáu và liều 100 mg vào ngày thứ bảy;
• Hoạt tính đối kháng opiat có thể bị giảm nếu uống liều cao và tăng khoảng cách giữa các lần dùng thuốc nhưng người bệnh lại dễ chấp nhận với các khoảng cách thời gian 48 – 72 giờ hơn là uống hàng ngày.
• Trong quá trình điều trị cần theo dõi việc tiếp nhận thuốc của bệnh nhân tại các cơ sở chữa bệnh hoặc có một người trong gia đình chịu trách nhiệm theo dõi để đảm bảo sự tuân thủ của người bệnh.

Điều trị cai nghiện rượu:

• Uống nodict liều khởi đầu là 50 mg/ngày, trong 3 tháng. Nếu có tác dụng phụ về tiêu hoá, liều khởi đầu có thể là 25 mg/ngày rồi điều chỉnh dần.
• Có thể dùng thuốc tiêm tác dụng kéo dài naltrexon để điều trị nghiện rượu cho người bệnh không có thuốc opiat trong cơ thể.
• Không được vô ý tiêm vào mô mỡ.
• Nếu bỏ qua một liều, phải dùng liều tiếp theo càng sớm càng tốt.
• Với bệnh nhân bị suy gan, suy thận mức độ nhẹ không cần chỉnh liều
• Có thể bắt đầu điều trị bằng thành phẩm thuốc tiêm, không cần thiết phải bắt đầu bằng thuốc uống rồi sau đó mới chuyển sang thuốc tiêm.
• Thuốc không dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi vì chưa xác định được độ an toàn

Tác dụng phụ

Rất thường gặp, ADR >10/100

• Trên hệ thần kinh: bệnh nhân có thể bị đau đầu, mất ngủ, chóng mặt, lo âu, ngủ gà, dễ kích động, mệt mỏi.
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, ăn không ngon miệng, tiêu chảy, đau bụng, co cứng cơ bụng.
• Viêm đường hô hấp trên, viêm họng

Thường gặp, 1/100 < ADR < 10/100

• Táo bón, tăng men gan, khô miệng.
• Khó ngủ, hồi hộp, giảm hoặc tăng khả năng hoạt động, ức chế tâm thần, hội chứng cai thuốc, ý định tự tử. Cơ – xương: Co cứng cơ, đau lưng, cứng lưng.

Ít gặp, 1/1 000 < ADR < 1/100

• Trên hệ tiêu hoá: Đầy hơi, rối loạn tiêu hóa, đau thượng vị hoặc ợ nóng, loét dạ dày, trĩ.
• Thần kinh: Chứng nằm ngồi không yên, lú lẫn, ảo giác, ác mộng, thích nói, mất định hướng, bồn chồn, mệt mỏi, ngáp, buồn ngủ, hơi chóng mặt, khó ở.
• Cơ – xương: Run cơ, đau vai, đau chân, co giật cơ.
• Da: Da dầu, ngứa, trứng cá, rụng tóc.
• Hô hấp: Sung huyết mũi, ho, đau họng, tăng tiết nhày.
• Tim mạch: Viêm tắc tĩnh mạch, phù, tăng huyết áp, hồi hộp, nhịp nhanh Khác: Rối loạn thị giác, đau mắt, đau tai, nhạy cảm với ánh sáng, tăng hoặc giảm cân.

Hiếm gặp, ADR <1/1 000

• Chức năng gan bất thường, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, viêm phổi bạch cầu ưa eosin.

Tương tác thuốc

Thuốc gây hội chứng cai thuốc nặng, vì vậy không dùng đồng thời naltrexon với opiat.

Thuốc được chuyển hóa nhiều ở gan, nên các thuốc chuyển hóa qua gan có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ naltrexon trong huyết máu, nếu phối hợp cần thận trọng và tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ.

Không nên dùng đồng thời disulfiram và thuốc nodict trừ khi thật cần thiết vì có khả năng làm tăng độc tính với gan.

Dược lý và cơ chế tác dụng

Đây là thuốc đối kháng đặc hiệu trên thụ thể opiat tương tự naloxon, nhưng tác dụng của naltrexon mạnh hơn naloxon 2 – 9 lần và thời gian tác dụng dài hơn, tác dụng  mạnh hơn nalorphin 17 lần và bằng 1/10 lần cyclazocin.

Khi uống liều 30 – 50 mg/ngày, naltrexon giảm đau không đáng kể, chỉ gây ngủ nhẹ, không ức chế hô hấp, không gây loạn thần, không làm thay đổi huyết áp.

Trên người trước đó đã dùng liều cao duy nhất hoặc nhắc lại của morphin hoặc các thuốc giảm đau opiat khác, naltrexon làm giảm hoặc gây phong bế hoàn toàn nhưng thuận nghịch các tác dụng dược lý của opiat (ví dụ, phụ thuộc thể chất, giảm đau, sảng khoái, dung nạp).

Cơ chế tác dụng của thuốc nodict

• Thuốc đối kháng hầu hết các tác dụng của opiat như ức chế hô hấp, co đồng tử, sảng khoái và sự thèm thuốc, nhưng naltrexol có thể làm mất tác dụng chủ quan nhiều hơn là tác dụng khách quancủa thuốc opiat.
• Naltrexon không gây lệ thuộc thuốc và không gây quen thuốc.
• Naltrexon có thể thúc đẩy xuất hiện hội chứng cai thuốc ở mức từ nhẹ đến nặng ở người nghiện opiat hoặc pentazocin.
• Naltrexon có tác dụng đối kháng cạnh tranh trên các thụ thể m, k, và d của opiat ở thần kinh trung ương. Trong đó, naltrexon có ái lực mạnh nhất trên thụ thể m. Naltrexon cạnh tranh với thuốc opiat để gắn vào thụ thể, nhưng thuốc opiat cũng có thể đẩy naltrexon ra khỏi thụ thể.
• Các thuốc đối kháng opiat ức chế tác dụng của opiat nội sinh vì vậy có tác dụng làm giảm sự hứng thú với rượu nên được dùng điều trị nghiện rượu.
• Thuốc cũng có thể làm giảm tác dụng kích thích và làm tăng tác dụng an thần của rượu mà không làm thay đổi hiệu năng tâm thần vận động trên những cá thể dùng rượu với liều gây nhiễm độc. Naltrexon không gây phản ứng giống disulfiram sau khi uống rượu.

Dược động học

Thuốc được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa

Sinh khả dụng của thuốc trung bình do chuyển hóa qua nhiều vòng tuần hoàn ở gan

Sinh khả dụng thay đổi ở những bệnh nhân bị xơ gan

Sau khi tiêm bắp dạng tác dụng kéo dài, naltrexon được giải phóng chậm và dần dần từ những vi cầu của thuốc bằng cách khuếch tán và mòn dần khi chất trùng hợp polylactid-co-glycolid thoái biến.

Thuốc liên kết với protein huyết tương khoảng 21% – 28%. Naltrexon hydroclorid phân bố rộng khắp cơ thể, vào được dịch não tủy

Thuốc nodict có tốt hay không?

Với những thông tin vừa cung cấp cho thấy thuốc có tác dụng tốt trong điều trị đúng bệnh, đúng liều lượng bác sĩ chỉ định.Cần tham khảo ý kiến bác sĩ, tránh tự ý thay đổi liều lượng dùng, dùng kết hợp với các loại thuốc khác.

Thuốc nodict giá bao nhiêu?

Giá thuốc nodict liên hệ với nhà thuốc để biết chi tiết

Thuốc nodict có bán tại nhà thuốc Kim Oanh, chúng tôi giao hàng toàn quốc.

hotline: 0584398618