sunsizopin có tác dụng gì? giá bao nhiêu? có tốt hay không?

kim Oanh, Cập nhật lần cuối: 23 Tháng Sáu, 201914 Tháng Tám, 2019

, Ước tính 7 phút đọc Lượt xem: 796 Chia sẻ

Với bộ máy ngành dược hiện nay đang lỏng lẻo, thiếu sự liên kết giữa các ban ngành dẫn đến giá thuốc không thống nhất, và thật giả lẫn lộn. Nhà thuốc kim oanh sẽ giải đáp thuốc sunsizopin giá bao nhiêu? có tác dụng gì? có tốt hay không?

Thuốc sunsizopin là thuốc gì? có tác dụng gì?

Thuốc sunsizopin có tác dụng

Đây là loại thuốc an thần kinh không điển hình/thuốc chống loạn thần không điển hình

Kiểm soát các triệu chứng của tâm thần phân liệt ở các bệnh nhân không đáp ứng hoặc không dung nạp với các thuốc chống loạn thần kinh điển khác.

Thuốc được chỉ định cho các trường hợp đã thất bại điều trị với ít nhất 2 thuốc an thần kinh khác (trong đó có 1 thuốc an thần kinh không điển hình) 4 – 6 tuần sau khi dùng liều điều trị của các thuốc này.

Giảm nguy cơ tái phát các hành vi tự sát ở bệnh nhân tâm thần phân liệt hoặc mắc các chứng loạn thần khác.

Điều trị các triệu chứng loạn thần, kích động xuất hiện trong bệnh Parkinson.

Thành phần của thuốc

Mỗi viên thuốc có chứa

Clozapine 100mg
Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên nén: 25 mg, 100 mg.
Viên ngậm: 50 mg.
Thuốc sunsizopin giá bao nhiêu

Liều dùng và cách dùng

Cách dùng:

Thuốc được dùng bằng đường uống, có thể uống trong bữa ăn hoặc cách xa bữa ăn.
Nếu dùng loại viên ngậm thì nên dùng ngay khi bóc khỏi vỉ, nếu dùng 1/2 viên ngậm thì phần còn lại của viên thuốc phải bỏ đi, không được để lại vỉ thiếc để sử dụng sau đó.

Liều dùng

Người lớn trên 18 tuổi:

Điều trị tâm thần phân liệt:

Ngày đầu: 12,5 mg, 1 hoặc 2 lần/ ngày (người cao tuổi 12,5 mg, 1 lần/ngày)
Ngày tiếp: 25 – 50 mg, 1 hoặc 2 lần/ngày (người cao tuổi 25 – 37,5 mg, 1 lần/ngày)
Tiếp tục tăng dần liều (thêm 25 – 50 mg/ngày cho mỗi lần tăng; người cao tuổi thêm tối đa 25 mg/ngày), phụ thuộc vào sự dung nạp thuốc của từng bệnh nhân mà trong vòng 14 – 21 ngày cho đến khi đạt mức liều 300 mg/ngày, chia làm nhiều lần (sử dụng liều lớn hơn trước khi đi ngủ, tối đa 200 mg).
Nếu như thật sự cần thiết, có thể tiếp tục tăng liều thêm (thêm 50 – 100 mg sau mỗi tuần) để đạt liều điều trị thường dùng trong khoảng 250 – 400 mg/ngày (tối đa 900 mg/ngày).
Lưu ý: khi bệnh nhân đã đạt được đáp ứng điều trị, cần tiếp tục điều trị với liều thấp nhất có hiệu quả.
Điều trị cho đến khi bệnh nhân kiểm soát được các triệu chứng của bệnh thì cần thận trọng giảm liều tới liều duy trì tối thiểu có hiệu quả.
Đối với những bệnh nhân trước đó đã dùng clozapin điều trị, cần tôn trọng khoảng cách ít nhất 2 ngày giữa 2 đợt điều trị, bắt đầu bằng liều 12,5 mg, 1 hoặc 2 lần/ngày trong ngày đầu tiên, có thể tăng liều sử dụng nhanh hơn so với đợt điều trị trước
Đặc biệt thận trọng đối với những bệnh nhân xuất hiện ngừng tim hoặc ngừng hô hấp ở những đợt điều trị trước

Điều trị các triệu chứng loạn thần, kích động xuất hiện trong bệnh Parkinson:

Liều khởi đầu: 12,5 mg/ngày dùng trước khi đi ngủ,phụ thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân với thuốc mà tăng liều với mức liều tăng 12,5 mg, tăng 2 lần/tuần.
Liều thường dùng dao động từ 25 mg đến 37,5 mg/ngày, dùng trước khi đi ngủ (tối đa 50 mg/ngày).
Một số trườn hợp cần thiết có thể tiếp tục tăng liều thêm (thêm 12,5 mg mỗi tuần) đến mức liều tối đa 100 mg/ngày, chia 1 – 2 lần.

Liều dùng cho trẻ em từ 12 đến 18 tuổi:

Điều trị tâm thần phân liệt không đáp ứng hoặc không dung nạp với các thuốc an thần điển khác, sử dụng thuốc dưới sự giám sát chặt chẽ của thầy thuốc chuyên khoa tâm thần.
Liều khởi đầu 12,5 mg, 1 hoặc 2 lần/ngày trong ngày đầu tiên,
Liều cho ngày thứ 2: 25 – 50 mg, 1 hoặc 2 lần/ngày
Tăng dần liều (thêm 25 – 50 mg/ngày cho mỗi lần tăng) phụ thuốc vào sự dung nạp thuốc của từng bệnh nhân trong khoảng thời gian từ 14 – 21 ngày cho đến khi đạt mức liều 300 mg/ngày, chia làm nhiều lần (liều cao hơn trước khi đi ngủ, tối đa 200 mg).
Nếu thực sự cần thiết, có thể tiếp tục tăng liều thêm (thêm 50 – 100 mg sau mỗi tuần) để đạt liều điều trị thường dùng từ 250 – 400 mg/ngày (tối đa 900 mg/ngày).
Trường hợp bệnh nhân đã điều trị bằng sunsizopin trước đó, cần tôn trọng khoảng cách ít nhất 2 ngày giữa 2 đợt điều trị, bắt đầu bằng liều 12,5 mg, 1 hoặc 2 lần/ngày trong ngày đầu tiên, giai đoạn tăng liều nhanh có thể nhanh hơn so với giai đoạn điều trị trước đó.
Tuy nhiên cần hết sức thận trọng nếu có xuất hiện ngừng tim hoặc hô hấp trước đó khi sử dụng liều khởi đầu.
Suy thận:Không sử dụng clozapin cho bệnh nhân suy thận nặng.

Tác dụng phụ

Thường gặp, ADR >1/100

Tác dụng phụ trên tim mạch mà bệnh nhân có thể gặp phải như tim đập nhanh, đau thắt ngực, tăng huyết áp, hạ huyết áp, bất tỉnh.
Trên hệ thần kinh trung ương: Hoa mắt, chóng mặt, mất ngủ, bồn chồn, động kinh, đau đầu, ác mộng, cử động nghịch thường, lẫn lộn, co cứng cơ, tăng động, rối loạn điều phối, nói lắp, trầm cảm, lo âu
Một số ghi nhận bệnh nhân gặp phải tình trạng run, yếu cơ, cứng cơ, đau cơ, co rút cơ.
Táo bón, tăng cân, buồn nôn, nôn, tăng tiết nước bọt, khó chịu/cảm giác bỏng rát vùng thượng vị, chán ăn, tiêu chảy.
Tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu, tiêu bạch cầu hạt

Ít gặp, 1/1 000 < ADR < 1/100

Trên tim mạch: xuất hiện hiện tượng loạn nhịp (thất và nhĩ), nhịp chậm, viêm gan, vàng da, viêm thận kẽ, hội chứng yếu cơ
Glaucom góc hẹp, hội chứng an thần kinh ác tính, hạ thân nhiệt, trạng thái động kinh.

Hiếm gặp,10 000 <ADR < 1/1 000

Thiếu máu, tăng glucose máu.

Đối tượng không nên dùng

Bệnh nhân suy tủy hoặc đang dùng các thuốc ức chế hoạt động của tủy xương.
Bệnh tim nặng (như viêm cơ tim).
Mẫn cảm với clozapine hoặc bất kì thành phần nào của thuốc
Các trường hợp ngộ độc thuốc, hôn mê hoặc ức chế mạnh hệ thần kinh trung ương.
Các hội chứng tâm thần liên quan đến rượu.

Tương tác thuốc

Không dùng đồng thời clozapin với các thuốc có tác dụng ức chế tủy xương: cloramphenicol, penicilamin, sulfamid kháng khuẩn, thuốc chống ung thư
Sử dụng đồng thời clozapin với droperidol làm tăng nguy cơ độc tính trên tim
Sử dụng cùng metoclopramid làm tăng nguy cơ xuất hiện hội chứng ngoại tháp.
Dùng clozapin với các thuốc benzodiazepin: tăng tác dụng của clozapin: tăng nguy cơ ức chế tuần hoàn dẫn tới ngừng tim và hô hấp. Rượu, IMAO, các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác, các thuốc ức chế CYP450 cũng làm tăng tác dụng của clozapin khi kết hợp với nhau .
Thuốc gây cảm ứng CYP450 làm tăng chuyển hóa clozapin dẫn đến giảm nồng độ trong máu do đó có thể làm giảm tác dụng của clozapin.

Dược động học:

Hấp thu:

Thuốc được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua ống tiêu hóa

Sinh khả dụng đường uống chỉ đạt 50 – 60% do chuyển hóa bước 1 qua gan
Thức ăn không ảnh hưởng đến hấp thu thuốc.
Sau khi bắt đầu điều trị với clozapin, tác dụng chống loạn thần thường chậm xuất hiện trong vòng một đến vài tuần, tác dụng tối đa có thể cần vài tháng điều trị.

Phân bố:

Clozapin và các dẫn chất chuyển hóa của nó được phân bố nhanh và nhiều vào các mô trong đó có thần kinh trung ương.
Thể tích phân bố của thuốc khoảng 4,65 lít/kg.
Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương khoảng 97%.

Chuyển hóa:

Thuốc được chuyển hóa ở gan trước khi thải trừ thông qua CYP1A2 sau đó được liên hợp với acid glucuronic.
Dẫn chất chuyển hóa của clozapin vẩn còn giữ được một phần hoạt tính.

Thải trừ:

Thải trừ chủ yếu dưới dạng các dẫn chất chuyển hóa, một phần nhỏ (2 – 5%) dưới dạng nguyên vẹn qua nước tiểu và phân.

Thuốc sunsizopin có tốt hay không?

Với những thông tin vừa cung cấp cho thấy thuốc có tác dụng tốt trong điều trị đúng bệnh, đúng liều lượng bác sĩ chỉ định.Cần tham khảo ý kiến bác sĩ, tránh tự ý thay đổi liều lượng dùng, dùng kết hợp với các loại thuốc khác.