Đau dây thần kinh là một trong những biến chứng rất hay gặp ở những bệnh nhân tiểu đường hoặc bị zona thần kinh. Nếu không được điều trị kịp thời nó sẽ gây ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Axogurd với thành phần hoạt chất là Pregablin có tác dụng giảm đau và chống co giật đã làm cải thiện đáng kể tình trạng đau thần kinh hay gặp trong đái tháo đường và zona thần kinh, ngoài ra nó còn được sử dụng điều trị bệnh động kinh cục bộ ở người lớn.
Vậy Axogurd là thuốc gì? Có tác dụng gì, chỉ định, chống chỉ định và tác dụng không mong muốn ra sao thì sau đây Bacsimoinha sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về thuốc để nâng cao hiểu biết cũng như nâng cao hiệu quả khi sử dụng thuốc.
Axogurd là thuốc gì?
Axogurd với thành phần hoạt chất chính là Pregablin thuộc nhóm thuốc giảm đau và chống co giật. Cơ chế tác dụng của thuốc đến nay vẫn chưa có kết luận chính xác, song có thể hiểu tác dụng của nó được biết đến thông qua việc:
- Pregablin giống như Gabapentin, nó có ái lực cao do đó sẽ gắn vào tiểu đơn vị alpha 2 gama của kênh canxi phụ thuộc điện thế ở trong các mô thần kinh trung ương. Mặc dù cơ chế của nó chưa được biết rõ, nhưng qua thử nghiệm thấy rằng việc gắn vào tiểu đơn vị trên của kênh canxi, Pregablin đã có tác dụng giảm đau và chống co giật hiệu quả rõ rệt.
- Trên invitro, Pregablin làm giảm giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh cảm thụ cảm giác đau như glutamat, norepinephrin, peptid thông qua cơ chế ngăn cản vận chuyển Canxi qua màng hoặc giảm dòng calci, do đó làm mất cảm giác đau, được dùng trong điều trị các cơn đau thần kinh do tiểu đường, đau thần kinh sau zona, đau do xơ cơ,…
- Ngoài ra, thử nghiệm trên động vật có tổn thương thần kinh còn cho thấy tác dụng giảm đau của Pregablin được thể hiện gián tiếp qua con đường phó giao cảm và chất dẫn truyền thần kinh serotonin.
- Mặc dù có cấu trúc hóa học tương tự các chất ức chế thần kinh trung ương GABA, thế nhưng nó không gắn vào trực tiếp vào các thụ thể GABA- a hay GABA- b và cũng không làm tăng hoạt hóa chất dẫn truyền thần kinh này, không ảnh hưởng đến việc thoái giáng hay thu hồi GABA. Người ta thấy rằng, trên các tế bào thần kinh nuôi cấy, việc sử dụng Pregablin kéo dài đã làm tăng nồng độ các protein mang, do đó làm tăng tốc độ vận chuyển GABA.
Axogurd được sản xuất bởi công ty MSN Laboratories LTD, khi lưu hành trên thị trường Việt Nam có số đăng kí là VN-18603-15.
Bảo quản thuốc ở nôi khô thoáng, tránh ánh sáng, độ ẩm, ở nhiệt độ không quá 30 độ C.
Thành phần của thuốc Axogurd 150
Mỗi viên nang Axogurd 150 bao gồm:
- Pregablin………………………………….150 mg.
- Tá dược: Lactose monohydrat, tinh bột ngô, talc, vỏ nang ( chứa gelatin, nước, titan dioxid, oxid sắt đỏ, natri laurylsulfat, silica colloidal khan, mực in màu đen SW- 9009/ -9009)……………………….vừa đủ 1 viên.
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang, đóng gói thành hộp có 3 vỉ, mỗi vỉ có 10 viên.
Mô tả hình dạng viên thuốc: hình trụ, vỏ nang gồm 1 nửa màu đỏ, 1 nửa màu vàng.
Tác dụng
- Giảm đau dây thần kinh trong chấn thương tủy, sau herpes, đau do tiểu đường.
- Chống co giật dùng trong điều trị bệnh động kinh cục bộ.
- An thần, giảm rối loạn lo âu.
- Giảm đau cơ do xơ hóa.
Cách sử dụng
- Axogurd là thuốc kê đơn, chỉ sử dụng khi có sự chỉ định của bác sĩ.
- Đọc kĩ tờ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
- Uống nguyên viên với nước, đối với trẻ em và những người bị khó nuốt có thể mở nang và pha với nước uống.
- Uống trước hoặc sau bữa ăn đều được do thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc.
- Uống thuốc liên tục, đều đặn trong một khoảng thời gian để đạt hiệu quả tốt nhất.
- Nên tập thói quen uống thuốc cố định vào các thời điểm trong ngày để đảm bảo nồng độ thuốc trong huyết tương luôn ổn định giúp cho hiệu quả điều trị đạt mức cao nhất.
- Không được tự ý ngừng thuốc khi chưa có sự chỉ định của bác sĩ, đặc biệt khi dùng trong điều trị bệnh động kinh do làm tăng nguy cơ tái phát các cơn động kinh cao.
- Có thể dùng từ liều thấp, sau đó mới tăng dần liều để giảm tác dụng không mong muốn trên thần kinh trung ương như chóng mặt, buồn ngủ.
Liều dùng
Liều dùng phụ thuộc vào độ tuổi, tình trạng bệnh lý của người bệnh và mục đích điều trị.
- Điều trị động kinh cục bộ: Ở người lớn, liều khởi đầu thường là 1 viên/ lần/ ngày, sau khi ổn định có thể tăng dần liều mỗi tuần lên 2 viên/ngày tùy theo đáp ứng của người bệnh đến khi đạt hiệu quả mong muốn, tuy nhiên không được uống quá 4 viên/ ngày.
- Điều trị rối loạn lo âu lan tỏa: Ở người lớn liều khởi đầu thường là 1 viên/ ngày, có thể tăng dần liều mỗi tuần 1 viên đến khi đạt hiệu quả mong muốn, liều tối đa khuyến cáo là 4 viên/ ngày.
- Điều trị đau do viêm dây thần kinh, đau sau Herpes: Ở người lớn, liều khởi đầu thường là 1 viên/ ngày, sau đó cũng có thể tăng liều lên 2 viên/ ngày sau 1 tuần tùy theo đáp ứng của người bệnh. Nếu sau 2-4 tuần, việc tăng liều như trên vẫn không đạt được hiệu quả mong muốn có thể tăng liều lên 3 viên/ ngày. Chú ý chỉ được phép tăng liều khi có sự chỉ định của bác sĩ, phải cân nhắc tăng liều trên bệnh nhân vì nguy cơ gặp nhiều tác dụng không mong muốn hơn và nặng hơn.
- Điều trị đau dây thần kinh do tiểu đường: Ở người lớn, liều khởi đầu thường là 1 viên/ ngày, có thể tăng đến liều tối đa là 2 viên/ngày nếu liều thấp không đáp ứng được hiệu quả điều trị.
- Điều trị đau cơ do xơ hóa: Ở người lớn liều khởi đầu thường là 1 viên/ngày, có thể tăng dần liều sau mỗi tuần thêm 1 viên/ngày đến liều tối đa là 3 viên/ngày nếu cần thiết.
- Đối với bệnh nhấn suy thận và người cao tuổi ( trên 65 tuổi): cần phải hiệu chỉnh liều theo chức năng và mức lọc cầu thận.
- Đối với bệnh nhân thẩm phân máu cần bổ sung thêm từ 25-100 mg ngay sau mỗi buổi thẩm phân kéo dài 4 giờ.
- Đối với trẻ em và thiếu niên từ 12-17 tuổi: đến nay chưa có nhiều đánh giá về độ an toàn khi sử dụng thuốc cho những đối tượng này, vì vậy tổ chức y tế thế giới khuyến cáo không nên dùng Axogurd cho trẻ em.
Axogurd có giá bao nhiêu?
- Axogurd giá : Để biết thêm thông tin chi tiết về giá bán của Axogurd trên thị trường hiện nay bạn có thể nhắn tin hoặc gọi điện theo số hotline. Chúng tôi sẵn sàng tư vấn và giải thích cho bạn tất cả các thông tin về thuốc miễn phí 24/7.
Axogurd bán ở đâu?
- Thuốc Axogurd có bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc. Tuy nhiên do tình trạng thuốc tràn lan trên thị trường nên không tránh khỏi những địa chỉ bán thuốc không uy tín, không đảm bảo chất lượng. Chính vì vậy bạn nên tham khảo các nhà thuốc uy tín để tìm mua.
- Ngoài ra bạn cũng có thể mua Axogurd qua trung tâm tư vấn sức khỏe – bacsimoinha.com bằng cách nhắn tin hoặc gọi điện theo số hotline ở trên. Chúng tôi có giao hàng trên toàn quốc và đảm bảo cung cấp cho bạn những loại thuốc tốt nhất với giá cả hợp lí.
Quá liều và xử trí
- Đến nay chưa có nhiều nghiên cứu chính xác về các biểu hiện khi quá liều Axogurd. Dù vậy cũng đã có những báo cáo về trường hợp quá liều của thuốc bao gồm các triệu chứng như lú lẫn, rối loạn cảm xúc, lo âu, bồn chồn, buồn ngủ thậm chí là trầm cảm.
- Trong trường hợp bệnh nhân sử dụng quá liều quy định, nếu thấy xuất hiện các triệu chứng lạ hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để có biện pháp xử lí kịp thời.
- Hiện nay chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho trường hợp quá liều Axogurd, chủ yếu là điều trị triệu chứng.
- Nếu bệnh nhân ngộ độc chưa quá 6 giờ có thể tiến hành gây nôn hoặc rửa dạ dày để loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể. Ngoài ra có thể sử dụng các biện pháp hỗ trợ chức năng nếu cần hoặc thẩm phân máu nếu có chỉ định ( loại bỏ được 50% Pregablin trong vòng 4 giờ).
Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc
- Axogurd đã được chứng minh thường xuyên gây ra tác dụng phụ trên thần kinh trung ương ( đặc biệt khi dùng điều trị bệnh động kinh) như đau đầu, chóng mặt, ngủ gà, lơ mơ, mất điều vận,… Chính vì vậy thuốc được khuyến cáo không dùng cho những người đang lái xe và vận hành máy móc hoặc làm những công việc khác đòi hỏi độ tập trung cao như phi công, bác sĩ phẫu thuật, công nhân xây dựng,.. gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân và những người xung quanh.
Axogurd có được dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú không?
- Chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá về độ an toàn khi sử dụng thuốc trên phụ nữ có thai. Thử nghiệm tiền lâm sàng trên động vật cho thấy khi sư dụng Axogurd với liều gấp 5 lần liều tối đa khuyến cáo trên người, làm tăng tỉ lệ quái thai, chậm phát triển bào thai, tổn thương chức năng hệ thần kinh, tăng nguy cơ chết lưu,..Vì vậy phải cân nhắc kĩ về lợi ích và nguy cơ khi sử dung trên những đối tượng này, chỉ sử dụng khi thực sự cần thiết và lợi ích lớn hơn nhiều so với nguy cơ.
- Nghiên cứu trên chuột cống trắng cho thấy thuốc có khả năng bài tiết vào sữa mẹ. Còn trên người đến nay vẫn chưa rõ là thuốc có qua hàng rào niêm mạc biểu mô tuyến vú và bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì vậy để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé, tốt nhất là không nên dùng thuốc trong thời kì cho con bú, có thể thay thế bằng các thuốc khác. Trong trường hợp bệnh nhân không đáp ứng với bất kì thuốc nào khác, nếu bắt buộc phải dùng Axogurd thì hãy ngừng cho trẻ bú trong thời gian dùng thuốc.
Chỉ định
- Điều trị đau dây thần kinh ở người lớn do tiểu đường hoặc sau herpes.
- Hỗ trợ điều trị động kinh cục bộ có hoặc không kèm theo động kinh toàn thể hóa thứ phát ở người lớn.
- Trường hợp đau cơ do xơ hóa cũng được chỉ định.
- Điều trị rối loạn lo âu lan tỏa ở người lớn.
- Ngoài ra còn được sử dụng trong đau dây thần kinh do chấn thương tủy sống.
Chống chỉ định và thận trọng
- Những người mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.
- Thận trọng khi sử dung cho trẻ em dưới 18 tuổi.
- Khuyến cáo không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú, những người đang lái xe và vận hành máy móc.
- Khi được chi định ngưng thuốc, cần phải giảm liều từ từ trong vòng tối thiểu 1 tuần, tần suất các cơn động kinh có thể gia tăng và nặng hơn khi bệnh nhân ngưng thuốc đột ngột.
- Thuốc làm tăng nguy cơ xuất hiện hành vi và suy nghĩ bất thường như tự sát, trầm cảm. Vì vậy phải theo dõi chặt chẽ các biểu hiện lạ trên bệnh nhân liên quan đến vấn đề trên và báo ngay cho bác sĩ khi cần thiết.
- Lưu ý khi sử dụng thuốc trên bệnh nhân suy tim vì nó sẽ làm cho tình trạng suy tim trở nên nặng hơn.
- Thận trọng khi sử dụng Axogurd với các bệnh nhân có tiền sử nghiện thuốc. Cần phải theo dõi, giám sát các biểu hiệu lạm dụng thuốc (như nhờn thuốc, xu hướng tăng liều hay hành vi tìm kiếm thuốc). Một số triệu chứng được ghi nhận sau khi ngừng thuốc kiên quan đến hội chứng cai thuốc bao gồm: mất ngủ, đau đầu, buồn nôn, lo lắng, vã mồ hôi, tiêu chảy.
Tác dụng không mong muốn của Axogurd
- Trên thần kinh trung ương thường xuất hiện các triệu chứng: đau đầu, chóng mặt, mất điều vận, ngủ gà, lơ mơ, ít khi gặp viêm dây thần kinh, suy nghĩ bất thường, mệt mỏi, lú lẫn, sảng khoái, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn chú ý, mất phối hợp động tác, suy giảm trí nhớ, lo lắng, trầm cảm, ngủ lịm, sốt, tăng trương lực cơ,kích động,…
- Trên tiêu hóa: Thường gặp tình trạng tăng cân, khô miệng, ngoài ra táo bón, đầy hơi, đau bụng, nôn, viêm dạ dày-ruột cũng có thể xảy ra nhưng ít gặp hơn.
- Trên hệ tim mạch có thể gây phù ngoại biên, nặng hơn là gây đau thắt ngực.
- Trên hô hấp: ít khi gặp viêm xoang, viêm họng, viêm thanh quản, viêm phế quản, khô mũi và khó thở.
- Trên da: đôi khi gặp phù mặt, ngứa, nổi mề đay, mọc nốt sần, toát mồ hôi,..
- Trên mắt: hay gặp song thị, nhìn mờ và một số triệu chứng khác ít gặp hơn như rối loạn thị giác, viêm kết mạc, rung giật nhãn cầu, khô mắt, tăng chảy nước mắt, kích ứng mắt,..
- Trên hệ sinh dục và tiết niệu có thể xuất hiện tiểu nhiều, tiểu không tự chủ, giảm khoái cảm tình dục.
- Trên hệ nội tiết và chuyển hóa: thường làm tăng cảm giác thèm ăn, ít khi gặp chán ăn, ứ dịch, và hạ đường huyết.
- Trên hệ cơ xương: ít khi thấy xuất hiện các triệu chứng không mong muốn như rối loạn thăng bằng, dáng đi bất thường, yếu cơ, liệt cơ, chuột rút, nhược cơ,…..
- Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ khác như nhiếm khuẩn, giảm tiểu cầu, suy thận cấp, albumin niệu, thiếu máu, ngưng thở, lệ thuốc thuốc,… tuy nhiên rất hiếm gặp.
Tương tác giữa Axogurd và các thuốc khác
Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng để tránh xảy ra tương tác thuốc ngoài ý muốn.
- Khi sử dụng đồng thời Axogurd cùng rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể gây hiệp đồng tác dụng trên thần kinh trung ương làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng không mong muốn, suy hô hấp đã được báo cáo trong trường hợp phối hợp 2 nhóm thuốc này với nhau.
- Khi sử dụng phối hợp Axogurd với các thuốc có khả năng gây táo bón như thuốc giảm đau opioid có thể ảnh hưởng đến chức năng của đường tiêu hóa dưới như tắc ruột, liệt ruột.
- Axogurd làm tăng nồng độ trong huyết tương của các thuốc điều trị đái tháo đường nhóm thiazolidinedion làm tăng nguy cơ gây tụt đường huyết.
- Axogurd làm tăng nồng độ của các thuốc ức chế thu hồi serotonin chọn lọc trong huyết tương, từ đó làm tăng tác dụng của thuốc dùng cùng gây thiếu hụt serotonin quá mức.
- Sử dụng phối hợp với droperidol, hydroxyzin, methotrimeprazin sẽ làm tăng nồng độ Axogurd trong huyết tương, tăng nguy cơ tích lũy thuốc khi sử dụng liều tiếp theo bằng với liều trước hoặc tăng các tác dụng không mong muốn khác.
- Sử dụng phối hợp với ketorolac, mefloquin có thể làm giảm nồng độ Axogurd trong huyết tương do đó giảm hiệu quả điều trị thậm chí không đạt được nồng độ tối thiểu có tác dụng. Vì vậy khuyên không nên dùng phối hợp 2 nhóm thuốc này với nhau.
Dược động học
Hấp thu:
- Thuốc được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng F= 90%.
- Thức ăn chỉ làm giảm tốc độ chứ không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu.
Phân bố:
- Pregablin không liên kết với protein huyết tương do đó nó hầu như không bị chuyển hóa.
Thải trừ:
- Axogurd được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng nguyên vẹn.
- Thời gian bán thải của thuốc khoảng 6,3 giờ.