Những biến chứng trong thai kỳ ở phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nang

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là bệnh lý nội tiết phổ biến trên phụ nữ độ tuổi sinh sản. Những yếu tố nguy cơ trong thai kỳ và kết cục bất lợi ở trẻ sơ sinh vẫn còn nhiều vấn đề cần tranh luận.

Một tổng quan hệ thống được tiến hành nhằm xác định chính xác những yếu tố nguy cơ trong thai kỳ và kết cục bất lợi ở trẻ sơ sinh trên những thai phụ có hội chứng buồng trứng đa nang.

Các nghiên cứu được tìm trên MEDLINE, EMBASE, CENTRAL phù hợp với tiêu chuẩn chọn mẫu và tiêu chuẩn loại trừ. Một tổng quan hệ thống nhằm xác định tỷ lệ Đái tháo đường thai kỳ (GDM), Cao huyết áp thai kỳ (PIH), Tiền sản giật, sinh non, cân nặng trẻ khi sinh, mổ lấy thai và nhập hồi sức sơ sinh (NICU) trên thai phụ bị PCOS. Kết cục thai kỳ trên thai phụ bị PCOS được so sánh với nhóm chứng. Phân tích độ nhạy được tiến hành nhằm xác định độ tin cậy của những bằng chứng hiện có và đưa ra những kết luận có giá trị. Nghiên cứu được tiến hành dưới sự chấp thuận của hội đồng y đức the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University.

Có tổng cộng 27 nghiên cứu được đưa vào phân tích với 4982 thai phụ bị PCOS và 119692 thai phụ thuộc nhóm chứng. Kết quả nghiên cứu cho thấy phụ nữ có PCOS gia tăng nguy cơ Đái tháo đường thai kỳ (OR= 3.43, 95% CI 2.49-4.74), Cao huyết áp thai kỳ (OR= 3.43, 95% CI 2.49-4.74), Tiền sản giật ( OR= 2.17, 95% CI 1.91- 2.46), sinh non (OR=1.93, 95% CI 1.45-2.57), mổ lấy thai ( OR= 1.74, 95% CI 1.38-2.11) so với nhóm chứng. Bên cạnh đó, những trẻ sinh từ phụ nữ bị PCOS nhẹ cân hơn nhóm chứng có ý nghĩa thống kê (WMD -0.11g; 95% CI -0.19 – -0.03) và nguy cơ nhập hồi sức sơ sinh (OR= 2.32; 95% CI 1.4-3.85) cũng cao hơn nhóm chứng.

Kết quả nghiên cứu cho thấy hội chứng buồng trứng đa nang làm gia tăng nguy cơ các biến chứng bất lợi trong thai kỳ và kết cục xấu trên trẻ sơ sinh. Do đó cần thiết lập một phác đồ theo dõi riêng cho các trường hợp này nhằm ngăn ngừa các biến chứng bất lợi trong thai kỳ và sau sinh.